脑梗死最常见的病因是大动脉粥样硬化,导致管腔堵塞,大脑供血不足,引起中枢神经系统不可逆的损伤,严重的导致死亡。 为什么会得脑梗死? 大动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因。大动脉粥样硬化主要包括血栓形成、动脉到动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注。 血栓形成:动脉粥样硬化病变可促进血小板的黏附、聚集和释放,进而导致血栓形成。随着动脉粥样硬化病变的发展和反复的血栓形成,最终导致管腔闭塞。 动脉到动脉栓塞:是指动脉粥样硬化病变部位脱落的栓子,堵塞远端血管。 载体动脉病变堵塞穿支动脉:动脉粥样硬化斑块或血栓形成覆盖穿支动脉的开口,导致穿支动脉闭塞。 低灌注:动脉粥样硬化病变导致管腔狭窄后,当出现低血压或血压波动时,引起病变血管的血流减少,病变血管远端位于动脉供血区之间的脑组织,发生低灌注,严重时可导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 心源性栓塞是第二常见的病因。由于心源性栓子脱落,进入脑动脉,造成局部血流堵塞,脑部缺血,形成脑梗死。 房颤 房扑 心脏瓣膜病 感染性心内膜炎 心房粘液瘤 先心病 小动脉闭塞:主要是高血压引起脑动脉玻璃样变,少部分是由糖尿病、血管炎、遗传病引起的。 其他:真红细胞增多症、血小板增多症、蛋白 C 或 S 缺乏的高凝状态、口服避孕药、外伤所致脑动脉夹层等。 哪些人容易得脑梗死? 有如下危险因素或诱因的人群,更容易得病: 可以预防的因素: 肥胖或超重; 吸烟; 大量饮酒; 缺乏运动; 大动脉粥样硬化; 高血压; 血脂异常; 糖尿病; 外伤。 很难预防的因素: 心脏疾病如冠心病、风湿性心脏病、心律不齐等; 短暂性脑缺血发作; 高龄; 男性。