哪些情况需要及时就医？ 如果出现以下情况应及时就医： 突发性剧烈头痛。 恶心呕吐。 无癫痫史，但出现癫痫发作。 感觉障碍：视力变化。 语言障碍：不能言语或无法理解别人讲话。 吞咽功能障碍：吞咽困难。 偏身感觉障碍：身体不协调，一侧手臂或腿无力。 运动功能障碍：肢体麻木无力、刺痛。 精神和认知功能障碍：如人格改变、消极悲观、精神萎靡、容易激动等。 如出现以下情况应立即就医或拨打 120急救电话： 意识模糊。 嗜睡或昏迷。 大小便失禁。 眼部症状，如双眼瞳孔不等大等。 建议就诊科室 急诊科。 神经外科。 神经内科。 康复科。 医生如何诊断脑出血？ 病史询问：医生会询问患者或目击者脑出血发生的时间、症状、当时的活动情况，以及年龄、是否有外伤史、高血压病史、缺血性脑卒中史、糖尿病史、吸烟及饮酒史、用药史（是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或其他抗凝药物）、有无药物滥用（如可卡因）、是否存在凝血功能障碍或其他诱发出血的内科疾病（如肝病等）。 体格检查：医生会首先对患者生命体征进行评估，在完成气道、呼吸和循环功能评估后，进行一般体格检查和神经系统体检，借助量表评估病情严重程度、判断患者预后及指导选择治疗措施。常用量表有：格拉斯哥昏迷量表 (GCS)；美国国立卫生研究院卒中 (NIHSS) 量表；脑出血评分量表。 影像学检查：影像学检查是脑出血诊断的重要手段，脑 CT 检查是诊断早期脑出血的金标准。因此，只要患者病情允许，都应该做影像学检查以明确诊断和有助于了解病因。 CT 平扫：CT 平扫可迅速、准确地显示脑出血的部位、出血量、占位效应、是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损的情况，是疑似卒中患者首选的影像学检查方法。 增强 CT 和灌注 CT：增强 CT 扫描发现造影剂外溢到血肿内，是提示血肿扩大高风险的重要证据。灌注 CT 能够反映脑出血后脑组织的血流动力学变化，可了解血肿周边血流灌注情况。 标准和多模式磁共振（ MRI）检查：有助于提供脑出血更多的信息，但一般不作为急诊检查手段。 脑血管检查：有助于了解导致脑出血病变的血管及病因，指导选择治疗方案。常用检查包括数字减影血管造影 (DSA)、CT 血管造影 (CTA)、磁共振血管造影 (MRA) 等。 实验室检查：对脑出血患者都应进行常规的实验室检查，以了解基本状况，排除相关系统疾病。常规检查项目通常包括： 血糖、肝肾功能和电解质。 心电图和心肌缺血标志物。 全血计数，包括血小板计数。 凝血酶原时间、国际标准化比率 (INR) 和活化部分凝血活酶时间 (APTT)。 氧饱和度。 腰椎穿刺检查：如果疑似颅内感染，可考虑做此检查。 医生可能询问患者（或家属）哪些问题？ 何时发病的？现场什么情况？ 发病前有没有不舒服？ 有没有呕吐、抽搐、大小便失禁和咬破舌等症状？ 有没有高血压、糖尿病、血脂异常等病史？ 是否吸烟、是否喜欢大量饮酒？ 从事什么工作？平时工作压力大吗？作息是否规律？ 在服用哪些药物、控制得怎么样？ 接受过哪些治疗、效果怎么样？ 患者（或家属）可以咨询医生哪些问题？ 为什么会有脑出血？这能治好吗？ 目前病情严重吗？对身体有哪些影响？ 怎么治疗？需要吃哪些药物？通常要治疗多长时间？ 脑出血会复发吗？如何预防复发？ 病情能好转吗？能恢复正常生活吗？有没有后遗症？ 治疗费用大概需要多少？医保能报销吗？ 脑出血遗传吗？传染吗？