尽管慢性荨麻疹的死亡率很低,但它会对病人的生活质量产生破坏性影响。目前,慢性荨麻疹的治疗是根据“建议、评估、发展和评估等级”(GRADE)系统建立的,主要采用药物治疗。本病的根本治疗是去除病因,如不能去除应减少各种促进发病的诱发因素;不过,即使很多患者不能找到确切的病因,药物治疗也能使疾病得到控制[3]。 危急情况如何处理[3]? 患者可能会出现过敏性休克、喉水肿等紧急情况。为避免猝死,医生需要立即施行救治: 过敏性休克治疗 目的:避免因过敏性休克导致心脏骤停。 常用药物:皮下注射肾上腺素;静脉输注糖皮质激素,如甲强龙、地塞米松、氢化可的松等。 喉水肿治疗 目的:避免喉水肿导致的呼吸困难。 常用方法:皮下注射肾上腺素;静脉输注糖皮质激素,如甲强龙、地塞米松、氢化可的松;静脉注射氨茶碱或口服麻黄碱;吸氧。若上述处理无效而有窒息危险时,应立即行气管切开术。 慢性荨麻疹有哪些治疗方法[3]? 药物治疗 抗组胺药 目的:抑制组胺释放,缓解症状。 常用药物:常用二代抗组胺药物:西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等。常用一代抗组胺药物:扑尔敏、盐酸多塞平等。H2受体拮抗剂:雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁等。稳定肥大细胞膜:曲尼司特、酮替芬。白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特等。 糖皮质激素 目的:具有很强的抗炎、抗过敏作用,能迅速缓解症状。常用慢性荨麻疹急性发作时,但应避免长期使用。 常用药物:甲强龙、泼尼松、强的松、地塞米松、氢化可的松等。 免疫抑制剂 目的:主要用于调节免疫。 常用药物:环孢素 A,免疫球蛋白,硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等。 降低血管通透性的药物 目的:降低血管通透性,改善水肿的症状,常与抗组胺药联用。 常用药物:维生素 C、钙剂等。 止痒药 目的:用于改善局部瘙痒的症状。 常用药物:炉甘石洗剂、薄荷止痒霜。 手术治疗 本病不需手术治疗。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:本病的患者会因难忍的瘙痒,严重影响日常生活和睡眠质量。疾病对患者的寿命无影响。 如果及时接受正规治疗:大部分患者的病情均能得到很好地控制,生活质量也有所提高。可恢复正常状态。