慢性荨麻疹的患者出现急症的情况比较少,一般到门诊就诊,如果出现呼吸困难、面色苍白、心率加快、血压下降等情况,应立即就诊。 哪些情况需要及时就医? 哪些情况要立即就医: 气短:呼吸短促,说话时语言不连接,说话无力。 头晕、心跳过速。 炎性水肿:面部、嘴唇、口腔、上呼吸道(鼻、咽、喉)和生殖器等部位出现组织肿胀,且伴有疼痛感。 过敏性休克:出现面色苍白、心率加快、血压下降、高热(体温超过 39.1 摄氏度)、低体温(体温低于 35 摄氏度)等症状。 还有哪些情况建议及时就医: 水肿性红斑和风团:在皮肤任何部位出现水肿性红斑和风团。 大疱:风团表面形成大疱,水疱蚕豆大或指甲大,疱壁紧张,内容清澈。 瘙痒:瘙痒程度剧烈,随即在瘙痒部位出现水肿性红斑和风团。剧痒时可影响睡眠。 全身性症状:出现头晕、头痛、头胀、腹痛、腹泻、食欲不振、发热、关节疼痛等。 就诊前的应对 可以这样做: 避免接触可疑的致敏物,如某些动物蛋白性食物如鱼、虾、蟹等,花粉,药物,物理因素如机械刺激、冷热、日光等。 口服抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、酮替芬、扑尔敏等。 不能这样做,有可能影响疾病诊治: 不能持续接触可疑的致敏物,如某些动物蛋白性食物如鱼、虾、蟹等,花粉,药物,物理因素如机械刺激、冷热、日光等。 不能在静脉输注或口服激素后自行减量和停药,可能会导致病情反复甚至加重。 应该看哪个科? 急诊科 皮肤科 医生如何诊断慢性荨麻疹? 当医生怀疑是慢性荨麻疹时,首先应仔细询问病史,进行体格检查,即可做出初步诊断。然后需进一步通过实验室检查如免疫全套、血沉、过敏源检测、幽门螺旋杆菌检测、甲状腺功能,自体血清皮肤试验等实验室检查,排除潜在的过敏反应后,可确诊。 需要做哪些检查? 询问病史:医生首先询问患者,发生症状的时间、部位、严重程度等,还需了解潜在的环境触发因素,目的是确定病变的特征和原因。其意义是对疾病做出初步诊断,并与其他疾病进行鉴别诊断。 体格检查:体格检查包括对患者的生命体征和皮肤检查,目的是判断本次荨麻疹发病的严重程度以及与荨麻疹性血管炎相鉴别。 实验室检查:免疫全套、血沉、过敏源检测、幽门螺旋杆菌检测、甲状腺功能,目的是筛选可能导致慢性荨麻疹的致病原因。 自体血清皮肤试验:即收集患者自己的血清,注射到皮内,观察反应。目的是判断是否存在过敏反应。其意义是对疾病的诊断,以及与其他疾病进行鉴别诊断。 医生会问患者哪些问题? 这些症状从什么时候开始出现的? 是否伴有呼吸困难、腹痛腹泻、头晕、关节痛等症状? 这些症状持续多久? 您以前出现过类似的症状吗? 症状出现前吃了什么特别的食物吗? 症状出现前有吃什么药吗? 到目前为止用过什么药? 用了这些药以后是否有缓解? 患者要问医生哪些问题? 在日常生活中我需要注意什么呢?饮食方面是否需要忌口? 这些药我需要长期吃吗?应该如何减量? 我是否可以使用生物制剂?