总的来说,荨麻疹病因复杂,约 3/4 的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。对于能确定病因的部分慢性荨麻疹患者,其病因又是多种多样,可能与食物、花粉、药物等过敏有关;也与感染、压力、冷热刺激等有关;还与遗传、免疫因素有关;另外,进行免疫疾病的治疗和进行放化疗治疗,也容易发生慢性荨麻疹。 为什么会得慢性荨麻疹? 部分能确定的病因如下: 食物及食物添加剂:主要是动物蛋白性食物,如鱼、虾、蟹、肉类、蛋等;植物性食物如茄子、竹笋、菠菜、苹果及李子等蔬菜和水果。食物中加入的色素、调味品、防腐剂、酵母、水杨酸、柠檬酸等天然或合成物质。 吸入物:如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛等气体吸入,且这些患者常常伴有呼吸道的症状。 感染:各种急慢性炎症均可引起本病:细菌感染,如扁桃体炎、咽炎、脓疱病等,幽门螺杆菌感染可能也与慢性荨麻疹相关;病毒,如病毒性肝炎的前驱期或黄疸期多见,柯萨奇病毒感染与传染性单核细胞增多症同荨麻疹的发生有直接关系;寄生虫,如疟原虫、蛔虫、钩虫、蛲虫等肠道寄生虫。 药物:青霉胺、磺胺、血清、疫苗等药物可能引起荨麻疹,有些药物本身就是组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、可待因等。 物理因素:如机械刺激、冷热、日光等。 昆虫叮咬:蜜蜂、黄蜂等虫咬,毛虫、甲虫、袋蜘蛛等的毛鳞刺入皮肤。 精神因素及内分泌改变:如精神紧张、感情冲动等。月经、绝经、妊娠等也可引发本病。 内科疾病:系统性红斑狼疮有 7%~9% 的患者也有荨麻疹。淋巴瘤、癌肿、甲状腺功能亢进、风湿病和类风湿关节炎、高脂血症以及慢性病灶,如口腔、牙齿、胃炎、肠炎、胆囊炎、肾炎、糖尿病等也可伴发本病。 遗传因素:与遗传相关的荨麻疹有遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹、延迟性家族性局限性热荨麻疹、红细胞生成性原卟啉病。 哪些人容易得慢性荨麻疹? 有如下危险因素或诱因的人群,更容易得病: 可以预防的因素: 有明显诱发因素的患者:如对特定的食物及食物添加剂、花粉、药物、物理因素等过敏。 因其他原发疾病导致的荨麻疹:如幽门螺杆菌的感染、各种急慢性感染、昆虫叮咬、精神因素及内分泌改变、内科疾病等。 很难预防的因素: 进行免疫治疗的人群:进行免疫疾病(如血液疾病)治疗的人群,免疫力相对较低,容易患有慢性荨麻疹。 进行放疗或者化疗的人群:进行放疗或者化疗的人群,免疫力长期较低,有引起慢性荨麻疹的风险。 遗传因素:与遗传相关的荨麻疹有遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹、延迟性家族性局限性热荨麻疹、红细胞生成性原卟啉病。