通常采用病因治疗,最大程度挽救视功能,同时防止进一步的神经系统损害。首先应明确视神经炎的诊断,之后确定具体的病因和病变性质,以此来选择相应的针对性治疗措施。必要时可转诊至神经科、风湿免疫科、感染科等相关专科排查全身系统疾病。 危急情况如何处理? 患者可能会短时间内出现视力急剧下降等紧急情况。如未得到及时有效的治疗,可能导致发生视功能的不可逆损害,最后致盲,医生需要立即施行救治: 糖皮质激素冲击治疗 目的:抑制炎症,缩短病程,减少复发,调节免疫。 常用药物:泼尼松、甲强龙等。 视神经炎有哪些治疗方法? 药物治疗 糖皮质激素 目的:具有免疫调节和抗炎作用,可以减轻炎症和水肿,减少视神经细胞的死亡,缩短急性期病程,避免造成视神经萎缩、视野损害甚至失明。 常用药物:请参见上述“危急治疗中的糖皮质激素冲击治疗”。 免疫抑制剂 目的:降低视神经炎患者的复发率,以及通过防止或降低脊髓和脑损害发生,降低从视神经炎发展为多发性硬化症或视神经脊髓炎的几率。 常用药物:硫唑嘌呤、环孢素 A、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 病因治疗 目的:对于明确病原体的感染性视神经炎,应尽早给予正规、足疗程、足量治疗。 常用药物:细菌感染用抗生素、结核感染用抗结核药、病毒感染用抗病毒药物、寄生虫感染用抗寄生虫的药物。 手术治疗 本病一般无需手术治疗。 其它治疗 血浆置换[9]:目的是置换出致病的异常抗体或致炎因子。 中医中药:目的是对于降低视神经炎复发、减少激素治疗副作用、促进视神经功能恢复有辅助作用。 神经营养类药物:如维生素 B 族药物,目的是营养神经,促进神经修复。 高压氧治疗:目的是可增加微循环血流量和血流速度,改善微循环的功能状态,阻断水肿和缺氧的恶性循环。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:对视神经造成不可逆损伤时,视力急剧下降甚至失明,疗效不佳,严重影响生活质量。自身免疫性因素未及时干预致其他器官组织损伤。易复发。 如果及时接受正规治疗:预后较好,大部分患者视力可恢复至正常水平,对生活质量影响较小。