较为复杂。视神经炎病因以特发性脱髓鞘性视神经炎最常见，结核和梅毒感染是较常见的感染相关视神经炎病因。 为什么会得视神经炎？ 虽然本病病因不完全明确，但医学界有研究认为，下述因素可能与疾病的发生相关。 哪些人容易得视神经炎？ 如下危险因素或诱因，会增加得病风险： 目前权威证据证实的因素： 感染：包括细菌感染、病毒感染、局部感染。 炎性脱髓鞘：确切病因不明。 很可能是由于前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体自身免疫，产生自身抗体攻击视神经髓鞘，导致髓鞘脱失致病。 多发性硬化：视神经炎常为多发性硬化的首发症状。 感染：局部和全身感染均可累及视神经。 局部感染：眼内、眶内、口腔、颅内感染等，局部蔓延导致视神经炎。 全身感染：如结核等细菌感染，流感等病毒感染，以及梅毒螺旋体等寄生虫感染都可能引起视神经炎。 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、Wegener 肉芽肿、白塞（Behcet） 病等可引起非特异性视神经炎。 其他可能的因素： 炎性脱髓鞘，多发性硬化患者可发生特发性脱髓鞘性视神经炎。 抗体异常：研究表明 MOG 抗体与儿童视神经炎发病有关[5]。 基因异常：研究表明，ABCB1 基因与视神经炎的发生有关，C3435T 突变参与视神经炎的发生过程[6]。细胞解毒与抗氧化防御相关基因核因子 2(NRF2）可能在视神经炎的发病中发挥部分作用 [7]。 遗传因素：医学上约 1/3 至半数病例查不出病因，研究发现其中少部分患者可能为 Leber 遗传性视神经病变[8]。