视神经的损伤是不可逆的,因此一旦出现下述症状及时就医,尽早治疗,否则会造成严重的视力障碍甚至致盲。 哪些情况需要及时就医? 哪些情况要立即就医: 视力急剧下降。 眼球转动时疼痛、眼眶痛。 视野改变、色觉异常、闪光感。 还有哪些情况建议及时就医: 儿童感冒后或疫苗接种后出现发热等症状。 出现一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌障碍以及平衡障碍等提示存在多发性硬化的可能。 就诊前的应对: 可以这样做: 注意休息,少用眼。 避免进行激烈运动和热水浴使体温明显升高,加重病情。 出现视力障碍、色觉异常和视野损害时,注意患者出行安全。 不能这样做,有可能影响疾病诊治: 未明确病因不能进行药物治疗。 不能自行购药用药。 应该看哪个科? 眼科 神经内科 风湿免疫科 医生如何诊断视神经炎? 当医生怀疑是视神经炎时,一般会通过根据患者发病年龄、起病方式、症状体征、病程演变、结合辅助检查结果等来确诊。 需要做哪些检查? 查体:目的是结合体征初步诊断,针对性安排辅助检查。 视力、视功能检查:目的是评判视功能损害程度和疗效。 视野检查:目的是检查视野损害整体情况。 视觉诱发电位(VEP):目的是判断视神经是否病变。 光学相干断层扫描(OCT):目的是明确视神经或黄斑病变。 头颅磁共振(MRI):目的是了解脑白质有无脱髓鞘斑,对早期诊断多发性硬化、选择治疗方案以及预后判断有参考意义。帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病,进行病因判断。 血液检查:目的是排除结核、梅毒、弓形体等感染性疾病。 血 AQP4 抗体:目的是用于与视神经脊髓炎的鉴别诊断。 腰穿检查:目的是进行脑脊液检查,对后续诊断及治疗意义重大。排查其他炎性或感染性病因。 基因检测:上述检查无法明确病因时,可以排除基因因素。 医生会问患者哪些问题? 发病前是否有感冒、发热、腹泻? 有哪些症状?症状出现多长时间?症状加重和缓解因素是什么? 眼球有无疼痛?有无色觉异常,视物遮挡? 既往身体状况,是否有风湿免疫疾病、头部外伤史、家族类似病史? 日常饮食、作息是否规律? 是初次就诊还是复诊?在用什么药物治疗?疗效如何? 患者要问医生哪些问题? 为什么会得视神经炎? 需要做哪些检查? 如何治疗? 视力可以恢复到什么程度? 是否会复发?对侧眼是否会发病? 会不会传染或遗传? 生活中需要注意什么?