早期识别、及时治疗是关键。治疗上一般采取综合性的方案,如去除病因、药物治疗、营养支持,必要时采取人工肝、甚至肝移植方案。 危急情况如何处理? 患者可能会出现昏睡、昏迷等紧急情况。为避免脑损害加重,医生需要立即施行救治: 心电监护治疗 目的:监测患者生命体征变化,检测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标。 常用物资:心电监护仪。 吸氧治疗 目的:维持患者血氧处于正常状态。 常用方法:鼻导管或面罩吸氧。 灌肠治疗 目的:酸化肠道、减少氨的吸收、清除肠道内毒素,缓解症状。 常用药物:乳果糖。 补液治疗 目的:纠正电解质紊乱及酸碱平衡。 常用药物:需要根据电解质及血气分析结果来决定,具体药物请遵医嘱,不在此详述。 肝性脑病有哪些治疗方法? 药物治疗[4] 非吸收双糖 目的:酸化肠道,促进排便,减少氨的吸收。 常用药物:乳果糖、拉克替醇。 肠道非吸收型抗生素 目的:广谱、强效地抑制肠道内细菌生长,减少氨的产生。 常用药物:利福昔明-α晶型。 微生态调剂 目的:辅助治疗肝性脑病。 常用药物:益生菌、益生元和合生元。 增加氨代谢清除的药物 目的:促进氨的转化,降低肝性脑病患者的血氨水平。 常用药物:门冬氨酸-鸟氨酸。 手术治疗 肝移植:目的是挽救终末期肝病患者,对于治疗效果欠佳、反复发作的肝性脑病伴有肝衰竭的患者,可建议进行肝移植手术。 其他治疗 营养支持:目的是补充营养和热量,改善症状。肝性脑病患者首选肠内营养。 人工肝治疗:包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统、双重血浆分子吸附系统等。主要作用是降低血氨、炎性反应因子、胆红素等毒素,有助于改善肝功能衰竭患者肝性脑病的症状,防治相关并发症。 去除病因:因其他因素也可能导致肝性脑病,应积极针对病因进行治疗,如: 其他部位的感染:医生应该尽早开始经验性抗生素治疗。 消化道出血:医生一般会选择药物、内镜或血管介入等方法尽快止血。 电解质紊乱:医生会要求患者暂停服用利尿剂,并适当补充液体及白蛋白。 便秘:在医生指导下服用通便药物。 停用镇静剂:医生会根据患者具体情况,考虑暂停或减少药物剂量。若必须服用此类药物,控制病情,医生会与患者家属进行充分沟通,告知相关利弊。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:症状加重,造成脑水肿等严重并发症,降低生活质量及寿命,增加患者心理压力及经济负担。 如果及时接受正规治疗:大部分患者接受积极的治疗后症状可以得到改善,延缓并发症的发生,提高生活质量,减少对寿命的影响。