丛集性头痛目前虽无法治愈,但通过药物治疗,可明显减轻急性头痛发作,抑制头痛发作[3]。 危急情况如何处理? 本病是虽是一种急性发作性疾病,一般情况下不会危急生命,无需紧急救治。 丛集性头痛有哪些治疗方法? 药物治疗 非甾体抗炎药物 目的:缓解头痛。 常用药物:吲哚美辛。 曲普坦类药物 目的:中止急性丛集性头痛发作,为首选治疗方法。 常用药物:舒马曲普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦等。 局麻药 目的:丛集期急性治疗,立即减轻头痛。适用于曲(普)坦类药物及氧疗无效或不能耐受这些治疗的患者。 常用药物:利多卡因。 麦角类药物 目的:立即减轻急性丛集性头痛。适用于曲(普)坦类药物及氧疗无效或不能耐受这些治疗的患者。注意妊娠期禁忌使用麦角类药物。 常用药物:麦角胺、二氢麦角胺。 钙通道阻断剂 目的:预防性性治疗,抑制头痛发作。适用于慢性丛集性头痛患者以及丛集期相对持久(2 个月或更久)的发作性丛集性头痛患者。 常用药物:维拉帕米,预防发作性和慢性丛集性头痛的首选药物。 糖皮质激素 目的:可迅速抑制丛集性头痛发作,也可预防头痛发作。 常用药物:泼尼松。 碳酸锂 目的:可预防头痛发作,但是疗效的证据有限。仅用于其他药物无效或禁忌使用其他药物的慢性丛集性头痛患者。 常用药物:碳酸锂。 抗癫痫药物 目的:预防头痛发作,疗效证据有限。 常用药物:托吡酯。 褪黑素 目的:预防头痛发作,疗效证据有限。 常用药物:褪黑素。 手术治疗 破坏性手术操作:目的是以感觉三叉神经或自主神经为靶点,进行手术操作破坏,阻断神经传导,破坏神经功能,治疗本病,如射频热凝术、甘油神经节射频切断术、乙醇注射、可卡因注射、伽玛刀放射外科手术以及神经切断。 其他治疗 100% 氧疗:目的是通过给予纯氧(100% 浓度氧气)吸入,治疗急性丛集性头痛发作,安全有效,为首选治疗方法,建议有条件医院在丛集期进行氧疗[6]。 神经刺激:缓解急性丛集性头痛发作,如蝶腭神经节刺激、枕神经刺激和脑深部电刺激。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:症状反复发作或持续存在,严重影响患者日常生活及工作,多数患者会因头痛发生抑郁、睡眠障碍,甚至因难以忍受的头痛产生自杀倾向、做出自杀举动。 如果及时接受正规治疗:有效缓解头痛急性发作严重程度,抑制丛集期的发生,极大提高患者生活质量,对寿命无影响。