特发性震颤的治疗取决于震颤的严重程度、震颤致持续功能障碍、患者提高生活质量的要求。轻度震颤的患者,如不影响日常生活工作,无需治疗,只需定期随访。轻到中度病人,如果由于工作或社交需要控制震颤,可以选择在事前半小时服药减轻症状(即间歇性治疗)。如症状明显,使病人难以完成工作或从事日常活动,造成心理障碍,则需持续性治疗。 危急情况如何处理? 本病是一种慢性进展性疾病,不会造成突发危急情况,无需紧急救治。 特发性震颤有哪些治疗方法? 药物治疗 β受体阻滞剂 目的:可通过阻断肾上腺素β受体起作用,有效地减轻肢体震颤幅度。 常用药物:普萘洛尔、索他洛尔、纳多洛尔等。普萘洛尔是治疗本病的首选药物,如果由于工作或社交需要控制震颤,在特定情境下(如社交场所或公开演讲)震颤明显者,可预先临时应用。 抗癫痫药物 目的:减轻肢体震颤,尤其是手部震颤的幅度,机制不明,对头部、舌震颤疗效不佳。 常用药物:扑碘酮、加巴喷丁、托吡酯。其中扑碘酮也是治疗本病的首选药物。 苯二氮卓类药物 目的:如果震颤因焦虑而加重,则苯二氮卓类药物可缓解焦虑,从而减轻震颤。 常用药物:阿普唑仑、氯硝西泮。 抗精神病药物 目的:减轻肢体震颤。 常用药物:奥氮平。 抗乙酰胆碱药物 目的:减轻肢体震颤。 常用药物:苯海索。 手术治疗 脑深部电刺激术(DBS):目的是调节目标脑区的活动,从而减轻震颤症状[3][4]。该手术具有创伤小、可逆性、可调控的特点,是保守治疗无效后的优选治疗选择。但是此手术也有感觉异常、局部疼痛、平衡失调等副作用。 丘脑毁损术:目的是抑制症状发作。经过正规药物治疗,仍不能完全消除震颤的患者,可尝试外科手术。但是手术效果无法精确控制,术后有构音障碍或吞咽困难等并发症的风险。 其他治疗 A 型肉毒素:目的是通过向震颤的肌肉注射肉毒毒素,暂时性使肌肉放松,减轻震颤。尤其是对头部震颤和声音震颤的病人效果好。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:随病情逐渐加重,会应影响患者生活能力和生活能力,患者可能会出现书写、饮水、进食、穿衣、言语等障碍,甚至日常生活无法自理。此外,患者可能会因上述影响发生抑郁,甚至产生轻生的想法。疾病本身不会影响寿命。 如果及时接受正规治疗:虽无法治愈本病,但可有效缓解症状,帮助患者尽可能恢复正常生活和工作。疾病本身不会影响寿命。