哪些情况需要及时就医? 如果孩子出现症状中提及的情况,加重需及时带孩子到医院就医。 建议就诊科室 儿科 肿瘤科 神经内科 医生如何诊断? 医生会询问病史,并为患儿进行体检。可能需要接受的包括检查: 血液和尿液检查:交感神经细胞通常会释放一种名为儿茶酚胺的激素,包括肾上腺素(肾上腺素)和去甲肾上腺素等都属于儿茶酚胺类,这些激素进入血液并最终分解成为代谢产物,并通过尿液排出体外。当肾上腺素和去甲肾上腺素被人体分解时,最常见的2种代谢产物为高香草酸(HVA)和香草醛酸(VMA)。发现神经母细胞瘤时,通常可在血液和尿液中发现HVA和VMA含量高出正常水平。此外,医生还可能进行肝肾功能的检查。 影像学检查:这类检查有助于医生了解癌症的侵犯范围,还能评估治疗效果。患儿由于年纪小,通常难以根据医生的要求保持姿势,检查时可能需要进行麻醉。常用的影像学检查包括: 超声:这种检查快速、容易,没有辐射,适合帮助医生查找腹部是否有可以的肿瘤。 磁共振(MRI):该检查有助于发现大脑和脊髓的占位,还可帮助医生了解神经母细胞瘤肿瘤的侵犯程度,尤其是脊柱周围,MRI检查效果比CT好。 CT:该检查可用于检测胸部、腹部和骨盆的神经母细胞瘤,检查时可能会注入造影剂。CT还可作为穿刺时的引导。 123I-间碘苄胍(MIBG)扫描:MIBG类似于去甲肾上腺素,是一种由交感神经细胞产生的激素。当被注入静脉后,MIBG可附着在人体部位的神经母细胞瘤细胞上。该检查能够帮助医生了解神经母细胞瘤的扩散程度。 骨扫描:该检查有助于医生了解癌细胞是否发生了骨转移。 PET-CT:这类检查的辐射量很低,有助于医生了解患者的全身状况。 X线:该检查有助于医生了解癌细胞是否发生了肺转移。 活检病理:医生主要依靠活检病理确诊该病。取活检的方式有两种,包括切开活检(切取一块可疑组织进行活检)和细针穿刺活检(用空芯针抽取组织进行活检)。对于部分患儿,可能需要进行骨髓穿刺,抽取部分骨髓进行活检。