如果发现持续有可疑的神经系统表现的话,应该去医院就诊。通常如果怀疑有脑肿瘤(包括胶质瘤)的话,应去神经专科就诊,专科医生会详细询问你的病史,进行体格检查,同时推荐你进行一系列的检查[1]。何时应就诊?胶质瘤可以出现如下表现[1]:头痛、恶心/呕吐、意识模糊、脑功能下降、记忆力丧失、人格改变、易激惹、平衡障碍、尿失禁、视力障碍、言语困难、癫痫发作等。就诊科室可以诊断和治疗胶质瘤的科室有:神经外科神经内科肿瘤内科肿瘤放疗科放疗科医生是如何诊断胶质瘤的?胶质瘤的评估和诊断包括:病史、体格检查、影像学检查、观察身体其他部位有无肿瘤的检查、活检、实验室检查等[2]。采集病史:医生会详细询问你症状出现的时间、症状特点等[2]。体格检查:医生会对你进行全面的查体,包括神经系统检查,医生会检查你的视力、平衡功能、协调能力、力量和反射。上述方面出现问题会给医生提供一些线索,帮助判断脑部哪些区域受到了胶质瘤的影响。影像学检查:医生通常会让你做核磁共振成像检查,帮助诊断胶质瘤。在某些人,医生会向上肢的静脉中注射一种染色剂,从而更清楚地显示脑组织。还有一些特殊的核磁共振成像检查,包括功能核磁共振成像 (fMRI)、灌注核磁共振成像和磁共振波谱 (MRS),这些检查能够帮助医生评估肿瘤,制定治疗计划[1]。其他的影像学检查包括 CT(计算机断层扫描)和 PET(正电子发射断层扫描)。观察身体其他部位有无肿瘤的检查:为了排除由身体其他部位的肿瘤转移引起的肿瘤,医生会推荐你做一些检查,来确定肿瘤的来源。胶质瘤起源于脑部或脊髓,并不是由身体其他部位的肿瘤转移而来。组织活检:根据肿瘤的部位,医生在治疗前可能会用细针抽取肿瘤组织或在手术切除的过程中取一部分肿瘤组织,进行显微镜检查。如果肿瘤部位较深或肿瘤位于非常敏感的脑部区域,进行广泛的手术会过多破坏脑组织,此时医生可能会选择立体定向细针穿刺活检。在穿刺活检的过程中,神经外科医生会在你的颅骨上钻个小孔,之后插入细针,通过细针抽取一部分肿瘤组织,该操作通常在 CT 或核磁共振的引导下进行。接下来,取出来的肿瘤组织标本会被送到病理科,由病理科专家对标本进行显微镜检查,观察肿瘤是良性的还是恶性的。活检是确诊胶质瘤的唯一途径,同时活检能够指导下一步的治疗。病理科专家会对肿瘤进行分期,共分为 I 至 IV 期,其中 I 期肿瘤的生长速度最慢,良性细胞最多。IV 期肿瘤的异常最为明显,生长最为迅速。医生可能会问的问题?有哪些异常的症状?首次出现这些症状是什么时候?这些症状对你有什么影响?哪些情况能改善这些症状?哪些情况会恶化这些症状?是否去其他医院就诊过,做了哪些检查,检查结果是什么?服用过哪些药物,效果怎么样?需要咨询医生的问题?我的这些症状是什么引起的?我得了哪种类型的胶质瘤?肿瘤在哪个部位?肿瘤有多大?肿瘤恶性度高不高?我需要做哪些检查?我的病情严重吗,会不会越来越差?都有什么治疗方法,各有什么利弊?您推荐怎么治疗?这些治疗会出现什么副作用?治疗有哪些需要注意事项?如果治疗没有效果,我该怎么办?