眼睑或口周面肌痉挛持续不缓解,反复出现,建议及时就诊。 哪些情况需要及时就医? 哪些情况要立即就医: 面肌痉挛一般无须急症处理,故无立即就医情况。 还有哪些情况建议及时就医: 初期患者往往只有眼皮间断跳动,很多人没有重视,病情会逐渐发展。一旦出现面部肌肉不受控的无痛性抽动,反复出现、不缓解,应及时就诊。 就诊前的应对 可以这样做: 放松心情,改善睡眠,观察面肌痉挛是否自行消失。如果能自行消失,不再反复出现,可以暂缓就诊。 不能这样做,有可能影响疾病诊治: 避免局部反复按摩以及针灸,以免过度刺激,加重病情。 应该看哪个科? 神经内科 神经外科 医生如何诊断面肌痉挛? 当医生怀疑是面肌痉挛时,一般会通过采集病史、体格检查、肌电图检查、影像学检查等[2]检查来确诊。 需要做哪些检查? 采集病史:目的是确认疾病,排除其他情况。包括询问面肌抽搐症状的出现时间、持续时间、症状特点、累及范围,是否合并听力改变以及肢体无力等。 体格检查:目的是进一步明确诊断及排除其他疾病。医生会检查患者有无面肌痉挛的表现,有无神经系统阳性体征,即医生检查患者的身体时,在正常情况下不应该出现的一些现象。 肌电图检查:目的是进一步明确诊断。在面肌痉挛患者中,肌电图可以记录到面部肌肉异常的自发电位。 影像学检查:目的是明确病因,为治疗做准备。医生可能会给患者做核磁共振检查,明确可能导致面肌痉挛的颅内病变,比如肿瘤、脑血管畸形等;显示出血管的类型、粗细和对面神经的压迫程度[6]。 医生会问患者哪些问题? 有哪些异常的症状? 首次出现这些症状是什么时候? 这些症状对生活有什么影响? 哪些情况能改善这些症状? 哪些情况会恶化这些症状? 是否曾经得过神经系统疾病,比如基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死(脑干血栓)或多发性硬化? 是否去其他医院就诊过,做了哪些检查,检查结果是什么? 服用过哪些药物,效果怎么样? 患者要问医生哪些问题? 这些症状是什么引起的? 需要做哪些检查? 病情严重吗,会不会越来越差? 都有什么治疗方法,各有什么利弊? 如何治疗? 这些治疗会出现什么副作用? 治疗有哪些需要注意事项? 手术后需要注意些什么? 如果治疗没有效果,该怎么办?