当出现不明原因高热、口腔内出现斑点，发热后全身出现皮疹，腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道不适时，应及时就诊。年龄较小患儿若出现反复苦哭闹、拒乳、腹泻、睡眠增多情况，家长也应及时送诊。 哪些情况需要及时就医？ 哪些情况要立即就医： 发热：体温升高，超过 37.3 摄氏度，甚至高达 40 摄氏度。 口腔黏膜斑：患者观察自己口腔，或者家长观察患儿口腔，出现灰白色小斑点。 棕红色斑丘疹：发热后全身皮肤出现棕红色的皮疹，甚至融合成片。 呼吸困难：感到呼吸费力，婴幼儿表现为呼吸时可能有喘鸣声音，锁骨上方及肋骨间隙凹陷。 消化道症状：腹痛、腹泻剧烈，难以忍受，婴幼儿不明原因拒乳。 神经系统症状：容易激怒、睡眠增多或喊不醒，婴幼儿反复哭闹或睡眠明显增多，难以喊醒。 还有哪些情况建议及时就医： 接触了麻疹患者，并且未注射过麻疹疫苗。 感冒样症状：出现如流涕、打喷嚏、咽喉疼痛、干咳等症状。 眼部症状：眼睛发红，容易流泪，眼睑肿胀，害怕看光源，下眼睑边缘可以看到一条红色的充血线条等情况，也应及时就医。 就诊前的应对： 可以这样做： 记录体温变化：可多次测量体温，并将测量时间、温度记录下来。 拍照：将患者口腔、身上的皮疹变化用手机记录下来，就诊时拿给医生观察；可将排泄物、呕吐物、患儿的情况用手机记录。 佩戴口罩：患者或家属佩戴口罩，避免传染他人或被传染。 尽量避免乘坐公共交通工具，以免传染他人。 不能这样做，有可能影响疾病诊治： 擅自口服退热药、止泻药，以免影响医生判断病情。 在皮疹处外涂药物。 应该看哪个科？ 急诊科 感染科 皮肤科 呼吸内科 医生如何诊断麻疹？ 当医生怀疑是麻疹时，一般会通过询问病史、体格检查、血液检查、咽拭子、病毒培养、影像学检查等检查来确诊[2]。 需要做哪些检查？ 询问病史：主要询问患者或患儿的症状表现、有无接触类似病人等。 体格检查：目的是观察患者的皮疹表现是否符合本病，医生会仔细观察患者的皮肤改变。 血液检查：如血常规、病毒抗体检测。目的是检查是否存在麻疹病毒抗体，判断感染程度，辅助诊断该疾病。 咽拭子：目的是检查确定是否存在麻疹病毒的核酸，辅助诊断该疾病。此检查需要用长棉签伸进喉咙或鼻腔内取标本，可能有轻微不适、疼痛，患有鼻部疾病的需提前告知医生。 病毒培养：主要作用是确定是否存在麻疹病毒，较少用。 影像学检查：如胸部 CT、X 片等，医生会根据患者的具体情况选择合适的影像学检查。目的主要是排除其他疾病。 医生会问患者哪些问题？ 出现了哪些症状，持续了多久？ 哪些情况下症状会加重或缓解？ 是否接种过麻风疫苗或麻腮风疫苗？ 是否接触过其他麻疹患者或其他出现皮疹者？ 是否进行过治疗，具体包括哪些？ 是否患有其他慢性疾病？ 是否已经怀孕，近期有无怀孕计划？ 患者要问医生哪些问题？ 是怎样患上该病的，如何预防？ 需要进行哪些检查？ 什么原因引起的？ 自己治疗方法是什么，还有其他治疗方法吗？ 需要注意哪些事项？ 家人是否需要进行检查？ 传染性持续多久，怎样确保其他家人不会被传染？ 是否需要呆在家里休息，需要休息多久？ 以后还会再得这种病吗？