针对未破裂的颅内动脉瘤,治疗原则是防止瘤体破裂和出血。通常有两种方式:一种是开颅夹闭,另一种是在颅内动脉瘤瘤体内放置弹簧圈。 药物治疗 降压药:积极控制高血压。 脱水药:防止颅内高压。 手术治疗 手术治疗的目的是消除动脉瘤的破裂出血风险,其中包括手术治疗和介入治疗两大类。 手术治疗的优点是可以根治,介入治疗的优点是并发症较少,需要结合患者的自身情况,才可以决定采取哪种治疗方式。 手术费用取决于动脉瘤的形状、大小和位置,合并并发症的情况,以及术后恢复情况。 动脉瘤介入栓塞术 利用纤细的微导管经过体表送入人体内,到达动脉瘤的部位进行治疗,是现在临床应用最广的动脉瘤治疗手段,成功率非常高。 疾病发展和转归 颅内动脉瘤的发展与年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、有无血管痉挛等因素有关,年龄较大,同时伴有心、肾、肝、肺等重要脏器疾病以及高血压者的病程结局较差。 对于破裂出血的动脉瘤患者,病程发展情况取决于患者接受治疗之前的病情程度。 血管内栓塞治疗或手术夹闭仅能降低其再破裂出血的几率,但不能逆转因动脉瘤破裂出血所致的脑损害,术后需进行抗脑血管痉挛及营养神经等治疗。 手术治疗效果较好,通常可以根治。介入治疗需要密切观察后续瘤体情况,如果持续膨大,也要考虑开颅治疗。