当发现手指甲或脚趾甲的形态、颜色、质地出现异常时,应及时就医,查明病因。 哪些情况需要及时就医? 哪些情况要立即就医: 本病仅累及指甲及周围局部皮肤,无需立即就医。 还有哪些情况建议及时就医: 甲板改变:当患者发现手指甲或趾甲的甲板污浊、颜色改变、出现白斑、质地变脆、容易破碎、脱落时,应及时就医。 甲床改变:当患者发现甲床增厚、粗糙时,应及时就医。 甲板与甲床分离。 甲沟炎表现:甲沟及甲周围皮肤红肿、疼痛时,应及时就医。 就诊前的应对: 可以这样做: 拍照:可将病变变化用手机拍摄下来,就诊时提供给医生,观察是否符合本病的表现。 排查周围情况:排查身边密切接触的人员是否有类似表现。 不能这样做,有可能影响疾病诊治: 自行治疗:市面上有很多非医疗场所提供治疗甲真菌病的服务,如打着广告“包治灰指甲”等。患者应拒绝到这些场所求医,以免导致更严重的感染。 应该看哪个科? 皮肤科 医生如何诊断甲真菌病? 根据询问病史、体格检查、真菌镜检、真菌培养或甲组织病理检查,发现病甲内有真菌菌丝或孢子,可诊断为甲真菌病[1][2][5]。 需要做哪些检查? 询问病史:目的是判断是否有引起本病的病因及危险因素。 体格检查:目的是判断患者的手指甲或脚趾甲的改变是否符合本病,并与其他疾病鉴别。医生会仔细观察患者的手指甲或脚趾甲改变。 真菌镜检:目的是观察病变处是否存在真菌。方法为刮取足量的甲屑,制片后镜检。此方法所需时间短,效率较高。 真菌培养:目的是明确是何种真菌。此方法所需时间较长。 甲组织病理检查:目的是确诊病变部位是否存在真菌。甲组织病理检查可发现真菌镜检和培养未检出的真菌。 医生会问患者哪些问题? 症状出现多久了? 近期是否与他人共用过鞋袜、洗浴用具? 近期患处是否受过伤? 近期是否与患真菌皮肤病的患者有过接触? 是否有糖尿病、艾滋病史? 近期是否应用过糖皮质激素及其他免疫抑制剂? 患者要问医生哪些问题? 是什么原因引起了甲真菌病? 做哪些检查可以确诊? 推荐采用什么方案进行治疗? 治疗多久之后可以缓解? 能否治愈?是否会复发? 是否具有传染性? 治疗期间应该注意哪些事项? 预防复发需要注意哪些事项?