特发性面神经麻痹是面瘫的常见类型,其发病可能与病毒感染有关,典型临床症状为面肌瘫痪、口角歪斜、讲话漏风、哭笑不协调等面部表情异常等。本病的早期注意以抗病毒,抗炎,营养神经等对症处理。
由于现在生活工作节奏的加快,很多年轻患者很难以有足够的时间在医院进行全面的康复治疗,甚至留下后遗症。为了提高预后,缓解患者心理压力,树立治疗信心,患者可以在医生的指导下进行居家自我康复。
1、生活干预:由于寒冷可以刺激面神经和周围血管收缩,可加重面瘫症状,建议患者洗脸时使用温水,避免吹风,在户外是应佩戴口罩,做好面部保暖工作。注意休息,保证足够的睡眠。饮食应清淡,避免辛辣、刺激性食物,由于B族维生素可以促进神经康复,应增加此类食物的摄入量,如瘦肉、坚果、牛奶等。
2、眼部护理:部分的面神经麻痹者可能会出现眼睑闭合不全的,出现眼睛干涩、流泪,甚至增加了眼部的感染几率。患者可以佩戴眼罩或眼镜来保护眼睛,注意局部卫生,对于考虑感染者可以遵医嘱使用滴眼液治疗。
3、热敷:中医认为正气不足,脉络虚损,风寒之邪中于面部经络而发为面瘫,热敷可以通过皮毛腠理,循经运行,以达温经通络,调和气血之功。现在物理学认为热敷可以改善组织营养状况,促进水肿消退,改善炎症反应。患者可以用热毛巾热敷面部,耳后等部位以达到一定的治疗效果,但需要注意温度适宜,避免烫伤。
4、功能锻炼:患者可以面对镜子以不同的速度和动作幅度做皱前额、眨眼、微笑、噘嘴、大吼、鼓腮的练习,训练用恰当的表情表达不同的情绪。通过运动功能锻炼能改善患者的面部协调性及对称性,并建立肌肉运动与情感表达的联系。
5、穴位按摩:可以选择太阳穴、地仓穴、颊车穴等部位进行重点按摩,可以疏通经脉,调和气血,每次按摩10 min,每日3次。
一般通过规律的药物结合上述家庭自我康复疗法,可以在一定程度上改善患者的预后情况,多数患者可以在1~2个月里逐渐恢复,部分患者可能需要数月到1年才能康复,对于合并耳后疼痛、高血压、糖尿病的人群则相对恢复较慢。建议在在寒冷季节,注意防寒,平时加强锻炼、进行运动以提高人体的正气,如病程中出现新的症状需要及时寻求医生的帮助。
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