烟雾病早发现、早诊断、早治疗是关键,通过早期手术治疗,80% 以上的患者都可以恢复正常人的生活。治疗的目标是减轻症状、改善脑部血流和降低发生严重并发症的风险[1]。 危急情况如何处理? 患者可能会出现剧烈而持续的呕吐,和剧烈头痛等紧急情况。为避免休克以及脑疝的发生,医生需要立即施行救治。 支持治疗 目的:在患者剧烈而持续呕吐之后,会失去大量体液,可以通过外界补充液体而维持体液的平衡。 常用药物:生理盐水、乳酸钠林格液等。 脱水剂、利尿剂治疗 目的:降低颅内压,避免脑疝形成。 常用药物:甘露醇、甘油果糖、速尿等。 烟雾病有哪些治疗方法? 药物治疗 血管扩张剂 目的:解除血管痉挛、让颅内血管扩张,缓解供血不足引起的脑缺血症状[2]。 常用药物:盐酸氟桂利嗪、尼莫地平、桂哌齐特等。 抗血小板聚集药物 目的:目的就是抑制血栓的形成,避免发生更严重的缺血性脑卒中(脑梗死)。 常用药物:阿司匹林、氯吡格雷等。 抗凝药[2] 目的:目的是防治血管内栓塞或血栓形成。 常用药物:华法林、利伐沙班等。 抗癫痫药物 目的:消除或减轻由于烟雾病,并发的癫痫发作。 常用药物:卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平等。 手术治疗 直接血管重建手术:目的是通过血管吻合的方式,构建新的血管连接方式,避免病变血管的狭窄引起大脑的供血不足,发生缺血或出血症状。 间接血管重建手术:目的是逐渐增加脑部的血流。 联合手术:目的是为了增加脑部的血流。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:可能会耽误、加重病情,甚至危及生命。若发生了脑梗死或脑出血,可能会存在肢体活动不灵活、言语不清等后遗症,影响社交功能和生活质量。 如果及时接受正规治疗:可以早期干预缺血症状,控制病情。尽量避免发病留下的后遗症,提高生活质量。