脑膜瘤的最佳治疗方法取决于肿瘤的大小、其生长速度、位置以及患者的年龄和健康状况。对于一些病灶较小、无症状或症状轻微的患者,可能只需监测肿瘤生长的证据,长期随访即可。在确定最佳治疗方法时,医生还会考虑治疗的潜在益处(即减轻症状并防止进一步的肿瘤生长)以及潜在的副作用和治疗风险进行综合评估。 危急情况如何处理? 本病是一种缓慢进展、进行性加重的疾病,无需紧急救治。 脑膜瘤有哪些治疗方法? 药物治疗 化疗药物 目的:控制肿瘤。脑膜瘤很少用到化疗,若患者手术和放射治疗反应不佳,医生可能会考虑采用化疗[8]。 常用药物:替莫唑胺等。 抗癫痫药物 目的:预防癫痫发作。 常用药物:丙戊酸钠、卡马西平等。 手术治疗 对于大多数脑膜瘤,手术是首选的治疗方法,尤其是对于大,生长迅速或引起症状的肿瘤。 肿瘤切除术:包括全切除术、次全切除术。目的是尽可能多地切除肿瘤,然而能否去除整个肿瘤,取决于脑膜瘤的大小和位置。由于肿瘤太大、太靠近或累及大脑或血管的重要部位,不能完全去除某些肿瘤,肿瘤可能仅被部分切除。手术后,肿瘤可能会复发。这种风险取决于切除了多少肿瘤以及它是良性,非典型还是恶性的。如果不能通过手术彻底清除肿瘤,通常建议在手术后进行放射治疗,以降低其复发或增长的风险。 放射治疗 立体定向放射外科治疗:目的是最大程度减少对毗邻结构的损伤,增加放射靶向和递送的准确度。 立体定向放疗:目的是通过一系列疗程分次进行,提高正常组织对放射的耐受性,对于手术无法接近病灶的患者,既可作为次全切除术的术后治疗,也可用于治疗局部复发。 调强放疗:目的是治疗靶区形状特别复杂,例如累及颅底的脑膜瘤。 容积旋转弧形调强放疗:目的是可为形状复杂的肿瘤提供更精细的辐射递送方法,并避免邻近正常结构受到大剂量照射。 粒子治疗:目的是使预计生存期较长的患者,避免发生急性和长期的潜在不良反应。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:良性脑膜瘤,如不治疗可引起一些脑功能异常,生活质量低,甚至引发颅内高压等,危及生命;恶性脑膜瘤,如不治疗生存率更低。 如果及时接受正规治疗:大部分脑膜瘤经治疗后恢复良好,生活质量满意;少部分恶性脑膜瘤经治疗可延长寿命。