白内障的病因较明确,白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果,老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、药物及中毒、眼内疾病都可直接或间接导致晶状体混浊,引发白内障[1][2][3]。 为什么会得白内障? 老化:随着年龄增加,晶状体老化发生退行性改变,即发生老年性(年龄相关性)白内障。 代谢异常:糖尿病、血钙过低均可导致白内障。 眼内疾病:由于眼部炎症或退行性病变,使晶状体营养或代谢发生障碍,导致其混浊,如青光眼、视网膜色素变性、视网膜脱离或长期葡萄膜炎等。 药物及中毒:容易引起晶状体混浊的药物包括糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等,化学物质包括苯及其化合物、氟、金属等。 辐射:电磁波可导致晶状体混浊,引起白内障。 遗传:约一半先天性白内障的发生与遗传有关。遗传方式分为如下四种:常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X 连锁隐性遗传、线粒体 DNA 遗传。 眼外伤:眼部钝挫伤、穿孔伤、爆炸伤、电击伤可导致晶状体损伤,形成白内障。 哪些人容易得白内障? 有如下危险因素或诱因的人群,更容易得病: 可以预防的因素: 吸烟:吸烟可能损伤晶状体和晶状体内的细胞,吸烟人群更容易发生白内障。 紫外线照射:紫外线照射与白内障的发生有关。 长期使用大剂量激素类药物:长期使用大剂量激素类药物(例如糖皮质激素)会增加发生白内障的风险。 妊娠期感染:妇女在妊娠期发生某些感染(如风疹或水痘),则婴儿在出生前就可能发生白内障。 很难预防的因素: 年龄:衰老是白内障的主要危险因素。 遗传:有白内障家族史的人群更易出现白内障。 糖尿病:糖尿病患者发生白内障的风险增加,持续性血糖过高会损害晶状体。 青光眼:青光眼手术后的患者更易患白内障。