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副神经是运动神经吗
副神经损伤
问题描述
我做了颈部淋巴结活检之后难以做耸肩动作了,是不是副神经损伤?副神经是运动神经还是感觉神经?
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脑神经可由数量、种类不同的感觉或运动神经纤维组成,分为一般/特殊和躯体/内脏,共7种(无特殊躯体运动纤维)。脑神经分为感觉性(1嗅、2视、8前庭蜗)、运动性(3动眼、4滑车、6展、11副、12舌下)和混合性(5三叉、7面、9舌咽、10迷走)三种。 副神经含有的两条神经纤维均为运动性,属于运动神经。其中一条为特殊内脏运动纤维,起源于脑干延髓的疑核,在颅内属于副神经,出颅后进入迷走神经,支配咽喉肌。咽喉肌虽为骨骼肌,但是由内脏鳃弓演化而来,支配鳃弓的神经就演化成为特殊内脏运动神经。另一条为颈部脊髓的副神经核发出的一般躯体运动纤维,支配胸锁乳突肌和斜方肌。胸锁乳突肌主管向同侧偏头,同时向对侧及上方转头。斜方肌位于颈部和上背部,一侧似三角形,两侧似斜方形,主要控制肩胛骨,负责耸肩,向中线拉肩胛骨或向后仰头等。 颈部副神经损伤主要见于淋巴结活检术所致颈后三角区无遮挡的副神经损伤,发生率约3%~6%,肿瘤切除术、颈动脉内膜切除术、颈部穿刺、淋巴结炎、外伤、卡压、牵拉等也可导致。一侧损伤表现为胸锁乳突肌、斜方肌萎缩;向对侧转头不能;同侧耸肩无力、肩下垂、翼状肩胛(肩胛骨离开背部而突出)等。双侧损伤有低头无力等。久之,可因肩胛骨移位而致臂丛神经牵拉,使上肢上举、外展等无力;及因神经瘢痕修复而刺激胸锁乳突肌收缩,出现痉挛性斜颈。 根据淋巴结活检病史及不能耸肩症状,有可能是手术所致的副神经损伤,还应与胸长神经卡压综合征等鉴别,建议及时就医,若神经损伤较严重需及时治疗,以最大程度恢复功能。
发布时间:2023年10月25日 14:04 内容来源:网络 转载来源:
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