老年斑是一种良性表皮内肿瘤,男女都可以患病,具体病因尚不明确,可能与家族遗传、长期日晒、病毒感染、年龄、身体代谢有关。刚开始往往如小米粒大小,不易被察觉,随着年龄的增长而变大,不会自己消退,但也极少癌变。只有在皮疹突然增多、增大并伴有瘙痒、疼痛,可能与恶性肿瘤的发生有关,此时则需要癌症的筛查,尤其是胃肠肿瘤[2]。
典型的老年斑早期呈扁平的褐色斑块,形状多为边界清晰的椭圆形,随着时间发展可增长至0.5cm~2cm,或更大,表面可以看到有油腻样的皮屑,扣掉表面的皮屑也不容易出血。随着年纪增长斑块颜色会越来越黑,位置也越深[1]。老年斑还容易与黑色素瘤、日光性角化病、色素痣等相混淆,因此要去医院借助组织病理检查,切记不可在未明确诊断的时候自己瞎用药[2]。
老年斑一般可以不做治疗,如果皮损面积过大影响外貌可以采用外用药物、激光、光子嫩肤等技术进行治疗,下面将为大家介绍几种常见的治疗方法[3]。
一、外用药物治疗
40%过氧化氢:过氧化氢又称双氧水,一般用于外科消毒,市面上普遍浓度是3%,高浓度40%的过氧化氢溶液可以治疗没有破溃或感染的老年斑,能杀死表皮的黑色素细胞,但是高浓度的过氧化氢溶液容易对皮肤和粘膜产生刺激性,因此一定要在医生的指导下使用[3]。
液态硝酸-锌复合制剂:是一种有效、安全,耐受性好且方便的治疗方法,清除率相对较高,但需多次治疗才能达到良好的效果,通常与40%过氧化氢联用[3]。
二、激光治疗
CO2激光:主要用大功率的激光烧灼或切割皮损组织,适合老年斑较大的患者使用,但是瘢痕体质的人禁用CO2激光。不良反应包括疼痛及治疗后可能出现的愈合缓慢、疤痕、色素改变等[3]。
调Q激光:可根据老年斑的厚度及生长部位选择不同波长的激光进行治疗,并且不良反应较少,伤口恢复期大概7~14天,缺点是需要反复治疗,不能一次性根除[3]。
三、光子嫩肤技术
光子嫩肤是近年来比较火的项目,利用特定光谱直接在照射在皮肤表面,可选择性作用在皮下的色素细胞及血管,达到祛斑、去黄的效果,不会对皮肤造成损坏,不留疤痕。适合治疗生长深度较浅和较小的老年斑[3]。
近年来,老年斑的治愈率得到了显著的提升,这位患者尤其是发病年龄较小的青年人带来了新的希望。同时大家也要结合实际情况和不良反应选择适合的治疗方法[3]。
参考文献
1.徐华,苏旭.皮肤脂溢性角化病发病机理探讨[J].中国中医药科技.2014.02-0014.
2.李春兰,郭从芳,孙淑娴.中西医并重治疗重度脂溢性角化病1例[J].甘肃医药.2014.01-0080.
3.周密,高慧.脂溢性角化的治疗进展[J].中国医疗美容.2020.09.036.