我们常说的老年斑,又称为脂溢性角化病,也叫做老年疣,是一种中老年人较常见的的良性表皮内肿瘤,此病虽然称为肿瘤,但恶变概率极小,仅有皮损突然发生并迅速增多时,需要注意有无并发其它内脏肿瘤[1]。皮损可发生于面部、颈部以及胸背部,也可发生在除掌、跖以外的体表任何部位,表面覆有鳞屑,破溃后不易出血。此病一般不会自行消失,会随着年纪发生变化。
老年斑好发年纪一般为50岁以上,但目前越来越多年轻人也会长老年斑,发病率有年轻化趋势,常为多发性,数量可大于20个,呈对称性分布,其皮疹常发生于面部,早期皮损小而扁平,颜色呈褐色或黑色,表面光滑或粗糙,直径约为0.5~5mm。明确诊断通常依靠组织病理,可见角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生,病变下端界限清楚,无向下生长倾向,两侧边界清楚[2]。
老年斑很容易被误诊为扁平疣[3],扁平疣是人乳头瘤病毒感染皮肤所致的皮肤病,又称青年扁平疣,临床好发于青年人,扁平丘疹常分布于颜面、手背及前臂等,表面光滑,呈正常肤色或浅褐色[1]。两者虽有相似性,也有不一样的地方:老年斑大小、形态均匀对称,常伴有皮赘,且不会像扁平疣存在互相传染[3]。
研究表明老年斑一般具有家族遗传倾向,尤其是年纪在50-70岁之间的中老年人皮肤增生代谢容易出现异常,出现细胞过度增生,形成老年斑[4]。
如果青年人得了老年斑,一般不需要采取特殊治疗,但日常生活中应注意清洁皮肤并做好防晒,饮食上应注意清清淡,注意休息。如果皮疹已经影响患者的容貌,可采用CO2激光、电离子或火针等方法进行治疗。
参考文献
1.魏志平,胡晓军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,7版,2014.244-245
2.赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010.1513.
3.宋业强,丁玉珊.青年面部多发性脂溢性角化病35例临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志.2016-01-011.
4.冯艳.脂溢性角化病244例临床和病例分析[J].山西医科大学学报.2014.02-045.