春末夏至,阳光中紫外线指数直线上升,随着太阳光直射时间延长,对于许多人的皮肤都是个严峻的考验,尤其是平时不经常在阳光下暴露的人群,更容易使皮肤出现晒伤,导致皮肤出现潮红、水肿甚至水疱,引起灼痛的感觉,这就是我们常说的晒斑,又称日光性皮炎或日晒伤。生活中,经常出现晒斑的人群,可能对于这个疾病并不陌生,但作为首次出现的新手应该怎么去确诊呢?有什么好的办法可以快速确诊吗?
晒斑的确诊,其实并不难,对于多数患者,通过典型的症状及病史,是可以明确的,但对于一些症状不典型的患者,往往需要借助一些辅助检查进行明确。那你可能会问,究竟是什么办法呢?目前医学上都是如何确诊的呢?简单来讲医学上确诊晒斑,只需做好以下两点:
1.体格检查:
①视诊:通过肉眼观察患者全身或局部皮肤的情况,观察皮肤经常暴露的部位,长时间接触太阳光后是否有红肿、水疱、皮肤脱屑等症状,皮肤损伤后的范围与日光暴露的范围是否一致,可协助诊断。②触诊:通过手掌触碰皮肤暴露部位,了解患者病发部位是否有灼热等情况的出现,也可辅助判断[1]。
2.辅助检查:
①斑贴试验:将配制好的检测液用合适的方法贴在皮肤上,一定时间后观察是否有超敏反应发生,常用于临床检测超敏反应、接触性皮炎。有助于医生判断是否是过敏反应,排除可能的病因,便于进一步开展治疗。②光试验:用自然阳光照射患者的小片皮肤,根据临床反应的表现进行鉴别诊断,有助于医生判断,排除可能的病因,便于进一步开展治疗。③皮肤划痕试验:是皮肤科常用的物理检查方法,由专业医师用骨针和牙签等钝器慢而稍加用力地在被检者的前臂屈侧划一道线,被划之处的皮肤先呈白色,然后变成红色,一般在20分钟内红色消失,为正常反应。若红晕增宽、水肿、隆起,甚至有少量渗出,时间超过20分钟不消失者,可诊断为阳性。该检查的目的是看是否存在皮肤的过敏反应存在,用于区分过敏性皮肤病如荨麻疹、药疹、异位性皮炎等疾病,对于晒斑的确诊起到很好的辅助作用[1][2][3]。
总之,对于新手我们只需要通过了解体格检查及辅助检查这两个方面,就可以有效的确诊是否患有晒斑,是不是很简单呢?当然这两个方面的操作,是需要一定的技术性的,非技术人员不建议自行检查,以免对结果造成误判,延误病情。
参考文献:
1何黎,刘玮.皮肤美容学.北京:人民卫生出版社,2020.
2.张学军,郑捷.皮肤性病学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
3.博洛格尼,谢弗,塞隆.皮肤病学[M].4版.朱学骏,王宝玺,孙建方,等,译.北京:北京大学医学部出版社,2019.