咦！老李，你怎么脸上长了那么多的斑斑点点啊！这怎么回事啊！哎，这个是老年斑啊！年纪大了就会有的，等你们到我这个年纪也就会有了。这个场景是不是觉得比较熟悉呢？你身边有没有老人，可以去观察下，看看他们脸上或身上是否会有一些褐色或黑色的斑片，有的可能会隆起于皮肤。没错，这可能就是老年斑，其实就是我们所说的脂溢性角化病。你可能会疑惑什么是老年斑呢？为什么会长这个？这种病难道只有老年人的身上才会有吗？如果你不知道，那赶快来学习下吧！
首先，我们来了解下什么是老年斑呢？老年斑是起源于表皮角质形成细胞的皮肤的一种良性的肿瘤，可随皮肤的老化而出现，皮肤损伤可能会出现在除口腔黏膜、手掌和足底以外的身体表面的任何位置，头面颈部、手背部等暴露的部位最常见。皮肤损伤初期可能是浅褐色斑片，表面光滑或略呈乳头瘤状，境界清楚，有程度不等的角化；中期皮肤损伤逐渐增大、隆起呈扁平丘疹或斑块，直径大小从数毫米至数厘米，但多在1厘米以内；晚期皮肤损伤表面逐渐粗糙，甚至呈疣状，颜色加深呈深褐色甚至黑色，可有油腻性厚痂，将痂去除后，表面呈乳头瘤样，鳞屑痂可再形成。多数患者一般无明显自觉症状，有时可伴瘙痒或疼痛感[2.3]。
其次，我们再来学习下，引起老年斑都有什么原因呢？老年斑的病因和机制尚不清楚，可能与角质细胞成熟迟缓和细胞周期调控因子等表达异常有关。发病可能和下面的一些因素有关。1.皮肤老化：40岁以上成年人发病率上升，老年斑与老化的皮肤相关。2.遗传：多发性的老年斑一般是具有一定的遗传性的，它是一种常染色体显性遗传病。3.日晒：长期日晒可损伤皮肤，加速皮肤老化。4.空气污染：空气中污染物的接触与外源性皮肤老化显著相关。5.感染：比如生殖器出现人乳头瘤病毒感染可能是老年斑的易感因素[3]。
最后，我们关注的重点到啦！年纪大了就会得老年斑吗?答案是否定的。并不是说老年斑只有老年人会得，其实老年斑的发病人群还是比较广泛的，虽然老年人是主要发病人群，但是对于许多年轻人也是会发病的。根据相关数据研究发现老年斑多发生在老年人，亦可见于青年人；亚洲50岁以上的人群中80～100%可能患有老年斑。老年斑患者在15～25岁人群中约占12%，在50岁以上的人群中则占100%[1]。由此可见发病人群并不局限于老年人，建议患者如出现相关表现，还是应该引起重视，积极就诊于正规医院。
参考文献：
1.国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 日光性雀斑样痣、脂溢性角化病专家共识. 中华皮肤科杂志，2019，52(12):878-883.
2.吴玲,张俐雯,邹军,等. 脂溢性角化病的临床与皮肤镜诊断水平分析[J]. 江西医药,2020,55(5):584-585.
3.博洛格尼, 谢弗，塞隆. 皮肤病学：第4版[M].朱学骏，王宝玺，孙建方，等译. 北京：北京大学医学部出版社，2019.
